河北省防腐保温行业协会
专家委员会专家申报表
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			 姓 名  | 
			
			 
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			 性别  | 
			
			 
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			 民族  | 
			
			 
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			 照片 (请粘贴近期 两寸免冠照片)  | 
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			 出生年月  | 
			
			 
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			 政治面貌  | 
			
			 
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			 身份证号  | 
			
			 
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			 手 机  | 
			
			 
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			 电子邮箱  | 
			
			 
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			 办公电话  | 
			
			 
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			 工作单位  | 
			
			 
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			 现任职务  | 
			
			 
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			 技术职称  | 
			
			 
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			 取得职称时间  | 
			
			 
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			 通讯地址  | 
			
			 
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			 邮政编码  | 
			
			 
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			 专业特长  | 
			
			 
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			 本人主要教育经历  | 
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			 本人主要工作经历  | 
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			 本人主要专业技术工作业绩  | 
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			 本人主要科研成就(发表著作、论文、编制规程、规范等)  | 
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 专家委员会 审核意见  | 
			
			 
 
 
 专家委员会(盖章) 年 月 日  | 
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备注:1、提供本人身份证复印件一份。 2、学历证明复印件一份。 3、职称证书复印件一份。